Le diagnostic de néphropathie diabétique avérée peut être suspecté sur la base d’un diabète connu de longue date (> 10 – 15 ans) associé à une macroalbuminurie (albuminurie > 300 mg/24h) ou à un débit de filtration glomérulaire < 60 ml/mn ET l’absence de signes rénaux ou extra rénaux orientant vers un autre type d’atteinte.

A noter qu’un patient qui n’a pas de rétinopathie diabétique a peu de risque d’avoir une néphropathie diabétique.

Dans tous les cas, le patient sera alors redirigé vers un néphrologue : au moment du diagnostic, en cas de doute sur l’origine diabétique de la néphropathie, ou si présence de signes évoquant une néphropathie non diabétique (comme une diminution rapide du DFG, une hématurie, des signes généraux…).