Le recours au cardiologue n’est pas systématique. Il sera nécessaire pour :
- réaliser un ECG de repos annuel systématique, si non réalisable par le médecin généraliste
- réaliser une épreuve d’effort
- patients à risque élevé d’une ischémie myocardique silencieuse (IMS)
- une HTA non contrôlée par le traitement
Facteurs de risque d’ischémie myocardique silencieuse :
- diabétique de type 2 de plus de 60 ans ou exposition au diabète de plus de 10 ans,
- hypertension artérielle traitée ou TA supérieure à 140/90 mmHg,
- tabagisme actif ou arrêté depuis moins de 3 ans et un antécédent familial cardiovasculaire avant 60 ans.
- artériopathie oblitérante des membres inférieurs et/ou sténose carotidienne et/ou albuminurie avec deux autres facteurs associés