Les facteurs de risques cardio-vasculaires sont à évaluer chez :
- plus de 50 ans chez l’homme, ou plus de 60 ans chez la femme
- Antécédents familiaux d’infarctus du myocarde ou mort subite avant 55 ans chez un parent du 1er degré de sexe masculin, avant 65 ans chez un parent du 1er degré de sexe féminin
- Tabagisme (actuel ou arrêté depuis moins de 3 ans)
- Hypertension artérielle permanente, traitée ou non
- HDL cholestérol < 0,40 g/L (soit 1 mmol/L)
Il faudra surveiller :
- Hypertension artérielle cible inférieure à 140/85 mmHg, et si insuffisance rénale associée, objectif inférieur à 130 mmHg de systolique.
- Pour les patient de plus de 80 ans et les patients avec des troubles cognitifs ou une espérance de vie limitée, on traitera les tensions artérielles supérieures à 160/90 mmHg et la tension artérielle cible sera inférieure à 150 mmHg de systolique, sans hypotension orthostatique.
- Diminution du poids pour obtenir un IMC inférieur à 25
- Sevrage tabagique si nécessaire car majoration du risque cardio-vasculaire
- Correction d’une dyslipidémie avec surveillance EAL tous les ans